Valor de UPC para 2025 se fijó en 5,3%: Minsalud habló de "poca confiabilidad" en reportes de EPS

Por medio de la resolución 2717 del 2024, el Ministerio de Salud anunció el incremento del valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para 2025. De acuerdo con el documento, el porcentaje se definió tomando como referencia la inflación a noviembre de este año.

Así las cosas, el valor de la UPC se ubicará en 5,36 %. Según la resolución emitida por la cartera, se trata de un valor adaptado a la inflación y "debido a la baja calidad, poca confiabilidad y las inconsistencias detectadas en la información reportada por las EPS".

"Esta decisión responde a la necesidad de proteger los recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud ante la imposibilidad de efectuar un cálculo, debido a la baja calidad, poca confiabilidad y las inconsistencias detectadas en la información reportada por las EPS", se lee en un apartado del comunicado que dio a conocer este incremento.

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El incremento llamó la atención de muchos, pues este había sido del 12,5 para 2024. Lo anterior representa una reducción de casi seis puntos en un momento difícil que atraviesa el sector de la salud en Colombia, más aún, teniendo en cuenta los argumentos del Ministerio para determinar este aumento.

"El Ministerio de Salud y Protección Social informa que, para la vigencia 2025, el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) tendrá un incremento del 5.36% considerando la inflación causada a noviembre de 2024 y la actualización en servicios y tecnologías en salud, en estricto cumplimiento de las disposiciones legales vigentes", explica el Ministerio.

Y es que el Ministerio, al hablar sobre presuntas "inconsistencias detectadas en la información reportada por las EPS" para fijar este valor, sostiene además que el incumplimiento de dichas EPS para "presentar información confiable, oportuna y clara al Ministerio de Salud y Protección Social" implica infracciones administrativas.

Así las cosas, el Ministerio de Salud argumenta este nuevo valor asegurando que el viceministerio de Protección Social encontró la siguientes inconsistencias en el reporte de información necesaria para calcular la UPC para la vigencia 2025:

• Incrementos abruptos en los patrones de severidad y frecuencia de los servicios de salud, que no guardan relación con los comportamientos históricos.
• Certificación de gasto sin cierre de estados financieros.
• Incremento de las frecuencias de uso que no se correlaciona con el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud, ni otras fuentes de información.
• Amplia dispersión de valores pagados por los mismos servicios de salud.
• Aumento de las reservas técnicas no concordante con el comportamiento histórico.
• Manejo discrecional de las reservas técnicas.
• Elevados gastos médicos sin la justificación correspondiente.
• Pagos de medicamentos por encima del precio regulado.

"Se aumentará el déficit": Bruce Mac Master, tras nuevo valor de UPC

Bruce Mac Master, actual presidente de la Asociación Nacional de Industriales (ANDI), aseguró que este nuevo valor podría traerle más problemas al sistema de salud colombiano.

"Es menos de la mitad del incremento del salario mínimo en 2025 si sumamos el salario básico más el subsidio de transporte. ¿Cómo van a hacer los hospitales para pagarle a su personal? ¿Cómo van a hacer para cubrir los déficits que hay en este momento en el sector en términos de medicamentos o de pagar procedimientos?", dijo el economista.

Para Mac Master, este bajo incremento "aumentará el déficit para el año 2025 en más de 10,5 billones de pesos.".