A partir del 1 de enero de 2025 empezaron a regir los nuevos precios en varios productos y servicios en Colombia, tras el aumento del salario mínimo e incrementos en otras áreas. En el caso de la salud, los valores correspondientes a la cuota moderadora y de copago también tuvieron un alza.
A través de la circular externa N.º 023 del 31 de diciembre de 2024, el Ministerio de Salud confirmó el incremento para el 2025 del pago que afiliados y beneficiarios del sistema de salud deben cancelar cuando acceden a alguna atención médica en sus respectivas EPS.
Dicho aumento se genera anualmente con base en la Unidad de Valor Básico (UVB) y la variación del Índice de Precios al Consumidor (IPC) -sin alimentos ni regulados- certificado por el DANE. Para el 2025, el alza está entre el 4,44% y 5,45% en comparación con el año inmediatamente anterior.
¿Qué es una cuota moderadora?
De acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección Social, la cuota moderadora es “el aporte en dinero que corresponde al valor que deben cancelar los afiliados cotizantes y sus beneficiarios del régimen contributivo por la utilización de los servicios de salud con el objetivo de racionalizar y estimular el buen uso de estos”.
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Ese pago aplicaría para servicios de consultas externas, medicamentos para tratamientos ambulatorios, exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico ordenados en forma ambulatoria, exámenes de diagnóstico por imagenología correspondientes a radiología general y ecografías y atención en el servicio de urgencias clasificados en las categorías de triage IV y V.
¿Qué es una cuota de copago?
El pago de las cuotas de copago o pagos compartidos son “un aporte en dinero que corresponde a una parte (porcentaje) del valor del servicio demandado con la finalidad de contribuir a financiar el sistema y están a cargo de los afiliados beneficiarios en el régimen contributivo y de los afiliados del régimen subsidiado”, indicó Minsalud.
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Esta cartera explica que el valor de dicha cuota depende “del ingreso base de cotización del afiliado cotizante, reportado al momento de la prestación de los servicios de salud y conforme a la progresividad en el nivel socioeconómico, es decir que a mayor nivel de ingresos del afiliado será mayor el cobro de copago y cuota moderadora y viceversa”.
Todos los servicios dependen del pago de esta cuota y también aplican las “tecnologías en salud que se brinden en el SGSSS -Sistema General de Seguridad Social en Salud-, salvo los servicios sujetos al cobro de cuotas moderadoras y algunos exceptuados. Están incluidos los tratamientos odontológicos y de terapias, así como los servicios complementarios disponibles en la herramienta tecnológica MIPRES”, ratificó el Ministerio de Salud.
Incremento cuota moderadora 2025
Para el 2025, el incremento de la cuota moderadora que los afiliados al régimen contributivo deben pagar es el siguiente:
Rango de ingresos en SMLMV | Valor cuota moderadora 2024 | Valor cuota moderadora 2025 |
| Menor a 2 SMLMV | $4.500 | $4.700 |
| Entre 2 y 5 SMLMV | $18.200 | $19.200 |
| Mayor a 5 SMLMV | $47.700 | $50.300 |
Incremento cuota copago 2025
El incremento de la cuota de copago que los afiliados al régimen contributivo deben pagar para 2025 es el siguiente:
Rango de ingresos en SMLMV | Porcentaje del valor del servicio | Tope por evento 2025 | Tope por año 2025 |
| Menor a 2 SMLMV | 11,50% | $356.548 | $643.717 |
| Entre 2 y 5 SMLMV | 17,30% | $1.428.678 | $2.574.868 |
| Mayor a 5 SMLMV | 23,00% | $2.857.356 | $5.149.736 |
¿Quiénes están exentos del pago de cuota moderadora y copago en 2025?
Según el Ministerio de Salud, las personas afiliadas al régimen subsidiado están exentas de hacer los pagos de cuota moderadora y copago por el acceso a los servicios de salud. Sin embargo, los copagos sí tienen un límite por evento y por año calendario que corresponden a los siguientes valores:
- Tope por evento 2025: $621.164
- Tope por año 2025: $1.242.329
El Ministerio de Salud recalcó que dicho incremento es necesario para mantener el equilibrio y funcionamiento del sistema de salud y continuar brindándole servicios médicos de calidad y oportunos a los usuarios en Colombia.
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