La discusión sobre la reforma a la salud se reanudó este martes en el Congreso de la República. Con 15 votos a favor y cuatro en contra, los congresistas de la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes aprobaron la ponencia positiva del Gobierno Nacional para primer debate de la reforma a la salud. Después, decidieron discutir y votar en bloque. >>>Lea también: Procuraduría inhabilita a Álvaro Leyva: no podrá ejercer cargos públicos en próximos 10 años La ponencia positiva fue presentada por siete representantes, entre quienes hay congresistas de los partidos Liberal, Conservador, La U, Pacto Histórico y Partido Verde. Así, los congresistas aprobaron dos bloques compuestos por 21 de los 58 artículos. Esto representa poco más del 35 % de la reforma a la salud. El primer bloque de artículos aprobados no contaban con proposiciones. El bloque se compone de los artículos 21, 23, 24, 26, 27, 46, 47, 49 y 50. En estos artículos están los servicios complementarios para afiliados (es decir, atención domiciliaria, ambulancias, etc,); créditos para IPS para que salden dudas, y recursos excedentes del sistema que se podrán usar para saneamiento financiero.También facultades al presidente para establecer régimen especial laboral sector público salud y la función general de las gestoras riesgo en salud.>>>Puede leer: Gobernadora del Chocó al Gobierno nacional: “Es urgente un plan especial con apoyo aéreo” Antes de dar por concluida la sesión, sobre las 3:20 p.m., la Comisión Séptima también decidió aprobar el bloque de artículos 37, 38, 39, 40, 42, 45, 51, 52, 53, 54, 55 y 56.En ese bloque están, por ejemplo, el que se establece un sistema para referir y contrarreferir pacientes dentro de la red de salud, asegurando que reciban atención completa y continua sin trámites adicionales. En el nuevo modelo, eso requerirá de una coordinación entre las direcciones territoriales de salud, las Gestoras de Salud y Vida (las hoy EPS) y los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS).Otros puntos claves son, por ejemplo, el que plantea el artículo 38, el cual crea lo que el Gobierno Nacional llama Unidades Zonales de Salud en cada departamento y Distrito, que apoyarán a los municipios en la planificación y uso de recursos de salud, además de evaluar el cumplimiento de metas. Estas unidades serán financiadas con un pequeño porcentaje del presupuesto de salud. De igual forma, el artículo 39, que define las Instituciones de Salud del Estado (ISE) como entes públicos que prestan servicios esenciales de salud y reciben fondos del gobierno. Así, estas instituciones podrán hacer compras de medicamentos en conjunto para reducir costos y los municipios que lo necesiten podrán establecer nuevos centros de salud con ayuda del Ministerio de Salud.Entre tanto, el artículo 42 crea el llamado Fondo de Infraestructura y Dotación de la Red Pública Hospitalaria (FIDH), que financiará y asesorará en proyectos de construcción y equipamiento para hospitales públicos, mientras que el artículo 45 regula el régimen laboral de los empleados de las ISE, que se regirán por las normas vigentes, con derechos de nombramiento o contratación según el tipo de empleo.Con este avance, el Gobierno Nacional logra avanzar con su objetivo de impulsar el proyecto de reforma, una de sus banderas más importantes en el Legislativo, pese a los cuestionamientos de distintos sectores de que no se incorporaron las recomendaciones realizadas.Hay que decir que este martes precisamente volvió al ruedo la incógnita sobre si el Gobierno Nacional esta vez sí cuenta con los apoyos suficientes para pasar la iniciativa. Esto, debido a que en el texto, de más de 500 páginas, no se incluyeron las sugerencias de otros actores del sector salud como la Andi, Asocajas, Afidro, las asociaciones de usuarios, entre otros.
La Superintendencia de Salud presentó una denuncia ante la Fiscalía contra cuatro EPS por presuntas irregularidades y posibles casos de corrupción relacionados con movimientos ilegales de dinero. Esos fondos, al parecer, estarían siendo transferidos a cuentas de IPS ubicadas en paraísos fiscales. Mario Andrés Urán ha sido mencionado en la investigación. >>> También le puede interesar: Supersalud denuncia posible corrupción en cuatro EPS, tres de ellas intervenidasUn reciente informe de la Superintendencia de Salud reveló una posible red de mal manejo de recursos en el sistema de salud, específicamente en cuatro EPS del país. Según el documento de 34 páginas, una denuncia de un tercero, acompañada de correos electrónicos, inició una investigación que apunta a posibles irregularidades en Coosalud, Asmet Salud, SOS EPS y Emssanar EPS, las tres últimas bajo intervención estatal.La auditoría realizada el 24 de septiembre incluyó la inspección de computadoras y celulares para recabar información sobre el flujo y uso de los recursos.El informe preliminar señala que estas EPS intervenidas podrían estar desviando fondos bajo la supuesta dirección de Mario Andrés Urán, asesor de Coosalud, quien presuntamente ordenaba pagos y contratos a ciertas IPS y compra de medicamentos a laboratorios específicos sin justificación y aprobando el accionar de los interventores.También se presentaron pruebas que muestran el uso de giros directos y movimientos de grandes sumas de dinero, los cuales, según la Supersalud, habrían sido canalizados hacia una empresa matriz propietaria de las IPS beneficiadas y con sedes en paraísos fiscales como las Islas Caimán.¿Qué dijo el abogado de Mario Andrés Urán sobre los señalamientos hacia el asesor de Coosalud?Andrés Garzón, abogado del mencionado Mario Andrés Urán, se refirió al tema: “Las afirmaciones subjetivas de la Superintendencia no son correctas, no tiene en cuenta la realidad del negocio de la salud. Y vuelvo y le repito, el doctor Urán jamás, no podía ni siquiera dirigir o darle algún tipo de destino de ningún giro, porque lo que se hace por parte de las EPS son postulaciones”.Aunque el monto exacto desviado no se ha determinado, se estima que alcanza miles de millones de pesos.Coosalud, en un comunicado, aclaró que ya no es contratista de la EPS Y que la entidad no es responsable de sus acciones personales, calificándose como víctima en este caso.La investigación ha generado reacciones y el presidente Gustavo Petro se pronunció en su cuenta de X exigiendo que los gerentes y administradores de EPS enfrenten consecuencias penales.Andrés Forero, representante a la Cámara, adujo que “este es un caso que puede darse a una mayor escala si se llega a aprobar la reforma de la salud del presidente, que precisamente busca avanzar en la estatización de la salud”.Por su parte, Carlos Felipe Quintero, representante a la Cámara dijo que “le pedimos a las autoridades, a la Fiscalía General de la Nación, adelantar las investigaciones necesarias para determinar estos hechos. Esto no puede ocurrir en Colombia”.La denuncia fue radicada en la Fiscalía General de la Nación el 22 de octubre por el entonces superintendente de Salud, Luis Carlos Leal. Se espera que avance la investigación para esclarecer los hechos.>>> También puede leer: Luis Carlos Leal se va de la Superintendencia de Salud: ¿quién ocupará su cargo?
Luego de que se presentara una nueva propuesta de reforma a la salud, la cual pasó de 150 artículos a 48, el expresidente Álvaro Uribe se pronunció y mostró su desacuerdo ante el proyecto de ley del gobierno de Gustavo Petro.>>> Le puede interesar: Diferencias entre la primera y segunda reforma a la salud: ¿qué trae el nuevo proyecto?A través de su cuenta de X, el exjefe de Estado dijo: “Reforma a la salud confirma estatización y retroceso. Sin duda nuestro sistema mixto y solidario ha sido mejor que el estatismo, tanto en su versión comunista cubana que es de publicidad y precariedad, como en varios de los capitalismos europeos. Al británico no le faltan las dificultades como la lista de espera y la desfinanciación, que bastante incidieron en el cambio de gobierno”.Prosiguió argumentando que “el nuevo proyecto confirma estatización en la afiliación. Nunca ha sido problema afiliarse a una EPS. Se confirma la estatización segmentada de los niveles de atención. Para pasar del Centro de Atención Básica a un nivel de mayor complejidad, también se requiere la autorización estatal”.Uribe defiende la Ley 100Uribe recalcó que a lo que se le llama aseguramiento social “no es más que la presentación del monopolio estatal. El verdadero aseguramiento social lo garantiza la Ley 100. Si bien la persona se afilia individualmente, gracias al pago por capitación, lo que unos usuarios no se gastan se dedica a financiar la atención de aquellos que requieren más servicios”.De igual modo, el expresidente Uribe añadió que “el suministro de medicamentos también tendrá un control estatal absoluto desde el Adres (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud). El Adres monopoliza todo el manejo del dinero. El 85% de los giros, sin auditoría previa, quedará sin posibilidades de auditoria posterior eficaz. Por su tamaño y sus funciones el Adres sería el mayor pulpo clientelista de Colombia”.El nuevo papel de las EPS, según Uribe“La conversión de las EPS en Gestoras es un sofisma para gastar dinero y dar la apariencia de que no hay monopolio estatal. Cualquier gestión que realicen estará sometida a autorizaciones estatales. Sin aprobar la ley, el daño ya producido será muy difícil de recuperar. El incumplimiento con los presupuestos máximos o pago de los servicios de tecnologías no cubiertas en el plan, la negación de la realidad para fijar el monto de la unidad de pago por capitación, la reforma del SOAT y el resultado de las intervenidas, tienen al sistema en grave estado”, puntualizó Uribe.Para finalizar, Uribe subrayó: “La situación se ha tornado especialmente difícil para hospitales y clínicas que tienen que dedicarse a llenar un papeleo agobiador”.>>> Le recomendamos leer: ¿Con la nueva reforma a la salud desaparecerán las IPS? Preocupación en el gremio
No para la polémica por las declaraciones del ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, quien sugirió en el Congreso que los dineros de la salud estaban siendo utilizados para hacer política.>>> También puede leer: Diferencias entre la primera y segunda reforma a la salud: ¿qué trae el nuevo proyecto?Esas declaraciones fueron dadas por el jefe de la cartera de Salud el pasado martes, en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, donde puso sobre la mesa que algunos de los recursos del sistema de salud entregados a los territorios estarían siendo mal utilizados.“Llega la platica al gerente del hospital y el alcalde es el presidente. Así es que hacen política. Están pagando los votos de las pasadas elecciones y con eso ya van a cuadrar los votos de las próximas elecciones”, sostuvo Guillermo Alfonso Jaramillo, ministro de Salud.Frente a esta afirmación, el funcionario explicó en diálogo con Noticias Caracol en vivo que “como nosotros los dineros los entregamos a los hospitales, y los alcaldes son los presidentes de las juntas directivas, de pronto alguno dijo que estaban pagando favores políticos. Es muy difícil para nosotros poder controlar eso, pero a mí lo que me responde fundamentalmente, como autoridad sanitaria y como ministro de Salud, es que se cumpla. La persona que trabaje tiene que trabajar especialmente para cumplir todas las tareas”.Preocupación en gremios por declaraciones del ministro de SaludLas declaraciones de Jaramillo han generado preocupación en el gremio de las asociaciones de pacientes. Aseguran que la salud de los usuarios en Colombia estaría en riesgo y que a pesar de que desde el Ministerio de Salud dicen que velan porque los recursos se utilicen de buena forma, estos comentarios ponen en tela de juicio el actuar de la cartera.“El Ministerio de Salud y Protección Social confirma su incapacidad para poder dar manejo al mal uso de los recursos en los territorios. Es inaudito que se normalice el uso de los recursos para comprar votos o para pagar favores”, acotó Diego Fernando Gil, director de la Federación Colombiana de Enfermedades Raras.Sobre la propuesta del proyecto de reforma a la salud, los pacientes sostienen que no hay un consenso y no ven con claridad cómo este tipo de situaciones se podrían evitar en la iniciativa del Gobierno presentada al Congreso.>>> También puede leer: Gobierno radica nueva reforma a la salud, sin aviso y bajo total hermetismo
De 150 artículos que tenía el anterior proyecto, la nueva propuesta de reforma a la salud presentada ante el Congreso ahora cuenta con 48 . La senadora Norma Hurtado, del Partido de La U, explicó en Noticias Caracol en vivo en qué consisten los “cambios" que se presentaron en esta ocasión.>>> Le puede interesar: ¿Con la nueva reforma a la salud desaparecerán las IPS? Preocupación en el gremio“Nosotros hemos venido haciendo un análisis juicioso, especialmente en el tema presupuestal y en el aval fiscal. Nos encontramos con varias situaciones: la primera de ellas, hoy es un aval fiscal que tiene viabilidad financiera por parte del Ministerio de Hacienda, pero condicionada a que para el año 2024, 31 de diciembre, esté saneado todas las deudas del corriente. Esas deudas del corriente pueden estar en cerca de 5.3 o 5.5 billones de pesos, muy bueno para la red pública y privada hospitalaria, bastante interesante para ellos, pero la pregunta es: con el déficit que hay, ¿es posible que lleguemos a esta meta?”, explicó la congresista.Otro factor de análisis de esta reforma a la salud es que del “cuadro de gastos se han retirado algunas cosas que eran importantes dentro de la reforma y son los CAPS. Los CAPS, para el año 2024, necesitaban una inversión aproximada de 2.4 billones de pesos; hoy ya no hacen parte de esa tabla de gastos, tampoco hace parte de la tabla de gastos el sistema único integrado de información y el Ministerio de Hacienda también solicita y deja una incertidumbre en que ese sistema único de información esté implementado antes de que haya la transformación de EPS a gestoras. Y, por último, en esa tabla de gastos también nos llama la atención la fuente de financiación para la dignificación del talento humano”.El último punto tiene un costo aproximado de $7.7 billones y “lo dejan a reglamentación del presidente de la República. Son fuentes que desfinanciaban el aval fiscal”.“Optimismo frente a las fuentes de ingreso”“Cuando usted ve la tabla de los supuestos de la inflación estamos en un 3.2 y en un 3 hasta el año 2034, muy optimistas. Esperemos que esto sea así por el país, pero de verdad que eso es un tema que debemos analizarlo desde el Congreso”.Por último, la senadora explicó en Noticias Caracol en vivo que “el Ministerio de Hacienda, en varios de sus apartes, señala dos cosas que no puede ser indiferente para el Congreso: que este aval fiscal entregado ha ido teniendo como base la información entregada por el Ministerio de Salud y que hace parte de la exposición de motivos, pero en otro de sus apartes dice que es un ‘escenario bastante fiscalmente retador’, y, bueno, cuando hablan de un escenario fiscalmente retador se generan incertidumbres y las incertidumbres nos llevan a pensar en el eje central de lo que debe ser esta reforma y es el paciente”.>>> Le recomendamos leer: Reforma a la salud “no resuelve ninguno de los problemas que tienen ciudadanos”: pacientes
Hay preocupación entre las instituciones prestadoras de servicios de salud de Colombia frente a su futuro luego de conocerse la nueva propuesta de la reforma a la salud que presentó el gobierno del presidente Gustavo Petro ante el Congreso.>>> Vea más: Reforma a la salud “no resuelve ninguno de los problemas que tienen ciudadanos”: pacientesTras la radicación, por segunda vez de la reforma, las preocupaciones de los actores que conforman el sistema se han intensificado.Para algunos, como las IPS privadas, no hay claridad sobre su sostenibilidad, en el caso que el proyecto sea aprobado.¿Qué pasará con las IPS en la reforma a la salud?Jorge Toro, director ejecutivo de Unión IPS Colombia, indicó en Noticias Caracol en vivo que hay preocupación por “las IPS muy pequeñas, porque tenderán a desaparecer si los CAPS van a ser liderados, directamente, por las secretarías territoriales de salud y por las gestoras de salud”.El proyecto de reforma de salud plantea una nueva estructura con la creación de centros de atención primaria CAPS. Sin embargo, servicios como la atención ambulatoria, consulta externa y laboratorios clínicos, que actualmente son prestados por algunas IPS de baja complejidad, quedarían en una situación incierta.“O son absorbidas por las CAPS, o las van a contratar, o no. No está clara la metodología con la mediana complejidad”, aseguró Toro.Según la Unión IPS de Colombia, el sistema de salud tiene una deuda histórica, cercana a los 12 billones de pesos, por los servicios prestados por estas instituciones.La organización advirtió que no ve cómo esta deuda podría solventarse con la nueva reforma a la salud, lo que genera incertidumbre sobre el futuro financiero de las prestadoras de salud.¿Pasará la reforma a la salud en el Congreso?Este proyecto de ley empezará su trámite para ser debatido en un contexto marcado por el fracaso de una primera reforma, que fue archivada, principalmente, debido a temas relacionados con su viabilidad financiera.Alfredo Mondragón, representante a la Cámara por el Polo Democrático, indicó que con la reforma “lo que se busca es que los privados contribuyan para que haya un ejercicio de referencia y contrarreferencia, para que colabore en la conformación de redes y para que tengan incentivos por la protección y el cuidado de la población”.Por su parte, la senadora Lorena Ríos sostuvo que “Colombia necesita una reforma a la salud, pero requerimos que los usuarios y los pacientes sean el centro esencial de la reforma que se apruebe con el Gobierno nacional”.Desde el legislativo se solicitó que, paralelo a la discusión del proyecto de ley, se busquen soluciones concretas para mejorar la situación financiera que atraviesa el sistema de salud.>>> Le puede interesar: Minsalud afirma que nueva reforma a la salud "ha sido consensuada con diferentes sectores"
Con la radicación nuevamente de la reforma a la salud en el Congreso, vuelve a estar sobre la mesa el interrogante de cómo sería la atención para los pacientes afiliados actualmente a las EPS.“Hay algo supremamente claro, que la gente tiene que estar muy tranquila, todos vamos a seguir afiliados a las EPS”, aclaró Guillermo Alfonso Jaramillo, ministro de Salud. Destacó que con el proyecto del Gobierno, habrá “un sistema que no tenga privilegios sino que todo mundo tenga acceso”.Con la reforma a la salud, el aseguramiento estaría basado con un enfoque territorial al conformar las redes integrales e integradas de servicios de salud, las cuales tendrían un nivel primario con los centros de atención primaria en salud -CAPS- y un nivel complementario de mediana y alta complejidad a cargo de las clínicas y hospitales.Pacientes cuestionan reforma a la saludDenise Silva, vocero de Pacientes Colombia, afirma que “este proyecto no resuelve ninguno de los problemas que tienen hoy los ciudadanos para acceder a los servicios de salud, no aumenta los recursos del sistema de salud, no elimina las barreras”.Por su parte, Néstor Álvarez, vocero de Pacientes Alto Costo, cuestiona que si el proyecto “ya está acordado entre las EPS y el Gobierno, el Legislativo sobraría, por lo cual no entendemos la razón por la cual nos vamos a desgastar otra vez otros 2 años en una discusión”.El proyecto insiste en que las EPS se conviertan en gestoras de salud. De aprobarse la reforma a la salud, operarían 2 años más como entidades promotoras, tiempo para decidir si se transforman o no a gestoras. Entre tanto, todas deberán ponerse al día con las deudas vigentes en un plazo máximo de 4 años.“Ya hay un acuerdo con todas las EPS firmado por las dos representantes, Acemi y Gestar Salud, y las firmas de las EPS que desean transformarse; esa transformación se va a dar en cuatro años”, dijo el ministro Jaramillo.El proyecto dispone un cambio rotundo en el manejo de los recursos, con la llegada del fondo único público de salud donde estarán todos los recursos del sistema que serán administrados por la Adres.Felix León, director de la entidad, indicó que “hoy les pagamos a 5.300 IPS de unas 20 EPS, mañana será a todas las gestoras, a todas las clínicas, las cuentas llegarán al Adres directamente, las auditarán las gestoras, pero las pagará el Adres”.El gobierno confía en que esta vez la reforma a la salud sí surta su trámite con éxito en el Congreso. A pesar de las críticas, el ministro reiteró que la reforma fue concertada.
El ministro de Salud, Guillermo Jaramillo, explicó los alcances de la nueva reforma a la salud que se radicó nuevamente en el Congreso de la República y que, según él, "ha sido consensuada con diferentes sectores".>>> También puede leer: Adres suspenderá pago de 70.677 millones de pesos a 52 IPS que serían “fantasmas”Guillermo Jaramillo señaló que “la esencia del proyecto y el contenido fueron apoyados por 11.700.000 colombianos. Sobre ese principio volvemos a presentar una reforma, tiene 100 artículos menos, tiene 47 artículos. Ha sido consensuado con diferentes sectores. El señor presidente de la República, en reunión con el expresidente Gaviria, el presidente del Senado, el presidente del partido Conservador y con la doctora Dilian Francisca (Toro), llegaron a un acuerdo de que las EPS continuarían y se transformarían en gestoras de salud”.No obstante, el pesidente de la Andi, Bruce Mac Master, dijo que el proyecto se radicó “sin concertación ni tener en cuenta las preocupaciones expresadas por el sector salud”.Frente a estos señalamientos, el ministro Jaramillo señaló que "a nosotros se nos endilgaban que no habíamos llegado a ningún tipo de acuerdo con las EPS y que además queríamos liquidar a las EPS".Explicó que "estamos esperando que ellos nos hagan unas nuevas propuestas de lo que ellos consideran debe hacerse. Pero cuando ya hemos concretado con quienes ellos representan, que son las EPS a través de Acemi, ¿cómo es posible que ahora entonces, cuando llegamos a un acuerdo en que se van a volver gestoras de salud, ellos quieren volver al viejo sistema?".El ministro de Salud dejó en claro que el proceso de aprobación de la reforma a la salud está en manos del Congreso de la República.“Le corresponde al Congreso de la República decidir si hace o no una reforma. Ya hay cuatro proyectos de reforma en este momento en el Congreso. Entonces, tendrá que decidir sobre la reforma. Lo que le da a uno entender de que haya cuatro proyectos es que estamos todos los colombianos de acuerdo que hay que hacer una reforma de salud”, acotó el funcionario en diálogo con Noticias Caracol en vivo.¿Cómo serán atendidos los pacientes con la reforma a la salud?En la propuesta presentada por el Gobierno se verán cambios en el modelo de atención de los pacientes. “Todos vamos a seguir afiliados a las EPS. Lo que queremos es un sistema que no tenga privilegios, sino que todo el mundo tenga acceso, que todos los colombianos seamos atendidos oportunamente, que en los sitios más remotos podamos recibir las mismas posibilidades de salud”, acotó el ministro de Salud.La transformación de las EPS a gestoras de salud se realizará “en cuatro años y por supuesto se les van a prestar todas las posibilidades de ayuda a través de créditos con intereses reducidos y al mismo tiempo a largo plazo para que puedan sanear y poder iniciar un proceso muy importante”, puntualizó Jaramillo.>>> También puede leer: Gobierno radica nueva reforma a la salud, sin aviso y bajo total hermetismo
Sin ningún aviso y bajo total hermetismo, el Gobierno del presidente Gustavo Petro radicó este viernes ante la Secretaría de la Cámara de Representantes la nueva reforma a la salud.Quienes llevaron el documento al Congreso fueron el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, y el director de la Adres, Félix León Martínez. También estuvo en la radicación de la iniciativa el superintendente de Salud, Luis Carlos Leal.¿Qué puntos se conservan en la nueva reforma a la salud?Entre los principales artículos, se contempla transformar las EPS en Gestoras de Salud y Vida, así como que las entidades no administren los recursos.El texto de la reforma a la salud no habría variado mucho de lo que se propuso en la primera reforma a la salud, que fue hundida en la Comisión Séptima del Senado.Sin embargo, el ministro Jaramillo afirma que “este proyecto de ley refleja un proceso de consenso amplio. Hemos tomado en cuenta y abordado las observaciones de todas las partes involucradas para lograr una reforma integral y efectiva”.El trámite que cumpliría la reforma a la salud sería el mismo, es decir que pasaría a la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes.El Ministerio de Salud, a través de un comunicado, publicó lo que busca con la reforma a la salud:Redes de hospitales y clínicas: Todos los hospitales, clínicas y centros de atención trabajarán de manera articulada para ofrecer atención sin discriminación por capacidad de pago, acercando los servicios a los lugares de residencia de los usuarios.Mayor cobertura en zonas rurales: Se construirán y dotarán hospitales públicos en áreas rurales, garantizando atención adecuada a poblaciones dispersas.Asignación de Equipos de Salud Territorial: Cada ciudadano y su familia contarán con un equipo de salud territorial que los acompañará a lo largo de su vida, facilitando el acceso continuo a servicios de salud.Formación de profesionales de la salud: Se otorgarán becas para carreras y especialidades médicas, incrementando la disponibilidad de profesionales en todo el país.Simplificación de trámites: Las Gestoras de Salud y Vida se encargarán de gestionar tareas administrativas como la obtención de citas y la entrega de medicamentos, facilitando el acceso a los servicios sin complicaciones.Modelo de atención integral: Además de tratar enfermedades, el sistema promoverá la prevención y la detección temprana, mejorando la calidad de vida y la atención a largo plazo.Frente a la administración de los recursos de la salud, el proyecto, según el Gobierno, plantea:Pagador único: ADRES gestionará todos los fondos y pagará directamente a los hospitales y clínicas, eliminando intermediarios.Transparencia total: Todos los pagos serán visibles para los actores del sistema, permitiendo la supervisión ciudadana y garantizando un uso eficiente de los recursos.Auditorías exhaustivas: Tanto las Gestoras de Salud y Vida como ADRES realizarán auditorías constantes para verificar la autenticidad de los servicios prestados y prevenir fraudes.Sobre la atención de pacientes, la reforma a la salud contemplaría:Estrategias preventivas y predictivas: El sistema identificará y gestionará de manera anticipada los riesgos de salud, adaptando los servicios a las necesidades de cada población.Atención especializada para enfermedades de alto costo: Se implementarán programas específicos para tratar enfermedades raras o de alto costo, asegurando el acceso a tratamientos adecuados.Capacitación continua del personal de salud: Los profesionales recibirán formación constante para mejorar su capacidad de ofrecer atención de alta calidad.Auditoría de calidad: Todos los servicios prestados estarán sujetos a auditorías rigurosas para asegurar el cumplimiento de los más altos estándares de calidad.Condiciones laborales dignas: Se garantizarán condiciones laborales justas para el personal de salud, promoviendo su estabilidad y bienestar.Historia clínica interoperable: La interoperabilidad de las historias clínicas facilitará el acceso a la información médica y mejorará la continuidad de la atención.
El Gobierno del presidente Gustavo Petro ya tiene listo el nuevo proyecto de la reforma a la salud, el cual será presentado la próxima semana ante el Congreso. >>> Vea más: Falta de recursos para presupuestos máximos da duro golpe financiero al sistema de saludEl ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, habló sobre este tema en Noticias Caracol en vivo y manifestó que la nueva ley tendrá 47 o 48 artículos: “Va a depender de las discusiones que se adelanten en el Congreso de la República”.Teniendo en cuenta que la anterior reforma tenía 150 artículos, Jaramillo indicó que se recortó el proyecto porque “muchos de los artículos que se habían presentado ya podía uno referirlos en una gran legislatura que hay. Aquí nos estamos concentrando, fundamentalmente, en reglamentar la ley estatutaria del 2015, que no se ha reglamentado”.El ministro agregó que “de lo que somos conscientes hoy todos los colombianos es que hay necesidad de hacer una reforma a la salud. Esperemos que en este semestre podamos ponernos todos de acuerdo para lograr lo mejor para todos los colombianos, que es el propósito del Gobierno del presidente Gustavo Petro”.¿Qué pasará con las EPS en la nueva reforma a la salud?En cuanto al tema de cómo se distribuirán los recursos con las EPS, el alto funcionario sostuvo que estas no desaparecerán y que “en vez de que ellos reciban los recursos, ellos van a auditar las facturas de todos los proveedores y las clínicas. El Adres paga, directamente, después de un juicioso análisis de auditoría por parte de las EPS. Hay que profundizar en la propuesta para los próximos años y, especialmente, la sostenibilidad del sistema”.Además, Jaramillo explicó que los pacientes podrán escoger el centro de atención primaria en el cual quieren ser atendidos: “Esos centros de atención, que serán privados, públicos o mixtos, van a tener una financiación para que no tengan que estar detrás de las EPS para que les paguen. Va a haber un flujo dinero constante para que presten de forma adecuada las atenciones”.En cuanto a acceso de medicamentos y exámenes, el ministro dijo que “el tema de medicamentos es algo un poco diferente. Nosotros somos dependientes de un mercado internacional, especialmente la materia prima para la producción de medicamentos, que en su gran mayoría viene de China y de India. Más del 50% de las materias primas se producen en China y otro tanto en la India, lo que completa un mercado del 75%”.¿Cuánto cuesta la reforma a la salud?El ministro indicó que “en este momento ese es un análisis muy detallado que se está haciendo para poder presentar el proyecto y tiene que ver con tener un aval financiero. La Corte ha determinado que para presentar los proyectos de ley también se tiene que presentar el aval financiero”.Por último, el ministro de Salud manifestó que “aquí lo que queremos es poder solucionar los graves problemas de la falta de atención en muchos territorios, en los sitios más abandonados. En Bogotá tenemos muy buena atención y excelentes clínicas, pero no sucede eso en la Orinoquía, en la Amazonía, en el Pacífico, el Catatumbo, en La Guajira, el Chocó. O sea que nosotros tenemos que atender a más de 1.009 municipios de quinta y sexta categoría que hoy no tienen la atención que hay que darles”.>>> Le puede interesar: Presupuesto 2025: incertidumbre en el Congreso sobre cuánto se le aprobará al Gobierno
El segundo tiempo de Venezuela vs Brasil comenzó con emociones, con gol de los locales y hasta un penalti errado de Vinícius Jr.Al minuto 58 el propio astro del Real Madrid generó la falta dentro del área, adelantando la pelota y haciendo que el arquero Rafael Romo lo derribara.Pero el propio guardameta se recuperó de ese error y en el punto del penalti voló para atajarle el remate a Vinícius Jr., lo que hizo que el estadio en Maturín estallara de júbilo y emoción, para que todo siguiera 1-1 en el duelo de la fecha 11 de las Eliminatorias Sudamericanas.
Un insólito hecho se presentó en Chile. Un colombiano se metió a una casa a robar y terminó lavando la loza. Una sorprendente situación se encontró una mujer de Iquique, Chile, al volver junto a su familia a su departamento y encontrar a un ladrón.>>> También puede leer: El particular modus operandi de un ladrón en Bogotá: abraza, golpea y toma fotos a mujeresA las 9:30 p.m. del pasado lunes, un hombre desconocido estaba en su cocina, donde para colmo, estaba preparando algo de comer con implementos de su esposo.La situación quedó registrada en un video, grabación que la vecina compartió con el resto de moradores del edificio a través de WhatsApp. La comunidad intervino inmediatamente.“El sujeto estuvo cerca de 20 minutos lavando loza. Entonces uno, obviamente con mucho cuidado, lo tuvo que reducir con un vecino que me ayudó y quedó en el suelo. Pero eso fue ya cuando él se quería poner a cocinar”, aseguró un testigo.El dueño de casa dice que quería prepararse un huevo. Según el testimonio de la afectada, el sujeto había sido visto merodeando por el edificio.“Aprovechándose de que el portón de entrada y salida de vehículos del edificio se encontraba abierto, ingresó al edificio, llegando hasta el piso 20, sin que ninguno de los residentes o el conserje se percatara”, manifestó Marta Vallejos, abogada.En el comedor, además, había una mochila con computadores, billeteras y más ropa de los residentes. Pero lo más grave de todo, mientras el delincuente sustraía los artículos, en una de las habitaciones estaba la hija mayor de la familia.El pasado martes, el sujeto, de nacionalidad colombiana, pasó a control de detención y posteriormente fue formalizado. 60 días se dispusieron para la investigación de este caso, donde incluso el ladrón terminó por irse con la ropa de la víctima puesta.>>> También puede leer: En video: así fue la captura de ladrón armado tras robar a un usuario de Transmilenio en Bogotá
La temporada de lluvias en Bogotá puede ser un reto para quienes buscan mantener los pies secos y cómodos. Con precipitaciones frecuentes y calles a menudo inundadas, elegir el calzado adecuado es fundamental. El clima de la ciudad, impredecible y lluvioso, exige unos zapatos especiales. Las lluvias pueden llegar en cualquier momento del año, por lo que es importante contar con zapatos que sean impermeables, cómodos y adecuados para el uso diario. El calzado debe ser más que resistente al agua; también debe ofrecer buena tracción para prevenir resbalones y caídas, especialmente en superficies mojadas, lo que ayuda a evitar lesiones. Los materiales como el caucho y el neopreno son ideales para mantener los pies secos. Hoy en día, es posible encontrar opciones que combinan funcionalidad y estilo, para que pueda lucir bien mientras se protege del agua. Vea las opciones para que utilice durante la temporada de lluvias en la ciudad y diferentes partes del país.>>> Conozca sobre: El llamado de la Defensa Civil por el incremento de las lluvias en ColombiaEstilos de zapatos que puede utilizar durante las lluviasMateriales impermeables: caucho, la opción más clásicaEl caucho es uno de los materiales más populares para los zapatos de lluvia debido a su impermeabilidad y durabilidad. Las botas son una opción clásica que nunca pasa de moda. Son fáciles de limpiar y ofrecen una excelente protección contra el agua. Además, vienen en una variedad de estilos y colores, lo que le permite elegir un par que se adapte a su gusto personal.Neopreno: comodidad y protecciónEs otro material excelente para los zapatos de lluvia. Este no solo es impermeable, sino que también proporciona aislamiento térmico, lo que es ideal para los días fríos y lluviosos. El calzado es ligero y cómodo, lo que los hace perfectos para largas caminatas bajo la lluvia.Ejemplos de calzados que debe utilizar para la lluviaBotas de lluviaSon la alternativa más evidente y eficaz para los días de lluvia. Están confeccionados especialmente para mantener los pies secos y proporcionar una excelente tracción en superficies resbaladizas. Estos calzados, ahora modernos, se ofrecen en una variedad de diseños, desde las clásicas botas altas hasta los botines más cortos, permitiéndole escoger el modelo que mejor se ajuste a sus gustos, necesidades y preferencias.Zapatos deportivos impermeablesPara aquellos que prefieren un estilo más casual, los zapatos deportivos impermeables son una excelente opción. Combinan la comodidad de calzado deportivo con la protección contra el agua, lo que los hace ideales para el uso diario durante la temporada de lluvias. Además, muchos están diseñados con suelas antideslizantes, lo que ayuda a prevenir resbalones y caídas.Zapatos de cuero impermeableSi busca algo más formal, los zapatos de cuero impermeable son una buena opción. Estos combinan estilo y funcionalidad, permitiéndote lucir bien mientras se protegen de la lluvia. Asegúrese de que el material esté tratado con productos impermeabilizantes para garantizar su efectividad.Características a considerar al adquirir estos zapatosSuelas antideslizantes: son esenciales para evitar resbalones en superficies mojadas. Busque zapatos con suelas de goma o caucho que ofrezcan una buena tracción. Ajuste y comodidad: asegúrese de que los zapatos se ajusten bien a sus pies y ofrezcan suficiente soporte. El calzado demasiado apretado puede causar incomodidad, mientras que los sueltos pueden aumentar el riesgo de resbalones. >>> Lea sobre: Clima en Bogotá: así puede saber en tiempo real dónde hay lluvias en la capitalDónde comprar zapatos para la lluvia en BogotáEn Bogotá, hay varias tiendas donde puede encontrar una amplia variedad de zapatos para la lluvia. Almacenes como Falabella, Éxito y Calzado Sigma ofrecen una gran selección de botas de lluvia y calzados impermeables. Además, suelen tener personal capacitado que puede ayudarle a elegir el que mejor se adapte a sus necesidades.En caso de que prefiera la comodidad de comprar desde casa, hay muchas opciones en línea disponibles. Sitios web como Mercado Libre o páginas de confianza por Instagram y Facebook, tienen una amplia gama de zapatos para la lluvia. Allí tiene la facilidad de comparar precios y leer reseñas de otros clientes, lo que puede ayudarle a tomar una decisión informada.Cómo mantener los zapatos de lluvias en buen estadoPara prolongar la vida útil de sus zapatos de lluvia, es importante cuidarlos adecuadamente. Límpielos después de cada uso para evitar la acumulación de suciedad y humedad. Además, guárdelos en un lugar seco y ventilado para prevenir el moho y los malos olores.También puede usar accesorios como plantillas impermeables y protectores de zapatos. Le da una capa adicional de protección contra el agua y mejorar la comodidad de sus calzados.Ropa recomendada para la temporada de lluviasImpermeables, ligeros pero resistentes.Chaquetas con capucha para proteger la cabeza y el cuello.Costuras selladas para evitar filtraciones.Pantalones que repelen el agua y mantengan las piernas secas.Útiles para largas caminatas o períodos prolongados al aire libre.Sombreros con ala ancha para mantener la lluvia fuera de la cara.Paraguas resistentes para protección adicional.
En Colombia hay altas expectativas con esta edición de los Latin Grammy que se celebra este jueves en Miami porque varios artistas representarán el talento nacional. Karol G es la colombiana con mayor número de nominaciones.La cantante paisa Karol G logró ocho nominaciones para esta edición de los Latin Grammy, lo que la convirtió en la artista más nominada, junto a Bad Bunny, quien alcanzó la misma cantidad. En cuanto a otros artistas colombianos, le siguen artistas como su novio, Feid, quien tiene cuatro nominaciones, al igual que Kali Uchis. Luego están Shakira, Fonseca y Camilo con tres.¿Cómo ver los Latin Grammy desde Colombia?Desde las 7:00 p. m. de este jueves los colombianos podrán ver las presentaciones en vivo y la ceremonia de premiación a través de TNT, Max, Univisión y ViX. Los Latin Grammy permanecerán en la plataforma de streaming Max durante dos semanas.El más nominado este año fue el productor y compositor Edgar Barrera, con nueve nominaciones. Él es la mente detrás de canciones como Mi ex tenía razón (Karol G), Entre paréntesis (Shakira) y Según quién (Maluma y Carin León), todas ellas nominadas en diversas categorías.Lista de los colombianos nominados a los Latin Grammy 2024Karol G: Grabación del año (Mi ex tenía razón) / Álbum del año (Mañana será bonito (Bichota Season)) / Canción del año (Mi ex tenía razón) / Mejor fusión/interpretación urbana (S91) / Mejor interpretación reguetón (Qlona ft. Peso Pluma) / Mejor interpretación reguetón (Labios mordidos ft. Kali Uchis) / Mejor álbum de música urbana (Mañana será bonito (Bichota Season)) / Mejor canción urbana (Qlona ft. Peso Pluma)Feid: Mejor interpretación reguetón (Perro negro ft. Bad Bunny) / Mejor álbum de música urbana (Ferxxocalipsis) / Mejor canción urbana (El cielo ft. Sky Rompiendo y Myke Towers) / Mejor canción urbana (Luna ft. ATL Jacob)Kali Uchis: Grabación del año (Igual que un ángel ft. Peso Pluma) / Mejor álbum vocal pop (Orquídeas) / Mejor canción pop (Igual que un ángel ft. Peso Pluma) / Mejor interpretación reguetón (Labios Mordidos ft. Karol G)Shakira: Álbum del año (Las mujeres ya no lloran) / Canción del año (Entre paréntesis ft. Grupo Frontera) / Mejor interpretación de música electrónica latina (BZRP Music Sessions Vol. 53 Tiësto Remix ft. Bizarrap)Camilo: Grabación del año (Una vida pasada ft Carin León) / Álbum del año (Cuatro) / Mejor álbum tropical contemporáneo (Cuatro)Fonseca: Grabación del año (Con dinero y sin dinero ft. Grupo Niche) / Mejor álbum tropical contemporáneo (Tropicalia) / Mejor canción tropical (Con dinero y sin dinero ft. Grupo Niche)Ali Stone: Mejor canción de rock (Camaleónica) / Mejor canción pop/rock (Afilá) / Mejor álbum de música alternativa (Pandora)Grupo Niche: Grabación del año (Con dinero y sin dinero ft. Fonseca) / Mejor canción tropical (Con dinero y sin dinero ft. Fonseca)Nicolle Horbath: Mejor nuevo artista / Mejor álbum cantautor (De magia imperfecta)Maluma: Canción del año (Según quién ft. Carin León)Juliana: Mejor álbum vocal pop tradicional (Mar Adentro)J Balvin: Mejor interpretación reguetón (Triple S ft. Jowell & Randy y De La Guetto)Ela Taurbet: Mejor nuevo artistaSky Rompiendo: Mejor canción urbana (El cielo ft. Feid y Myke Towers)Aterciopelados: Mejor álbum de rock (El dorado (en vivo))Diamante Eléctrico: Mejor canción de rock (Algo bueno tenía que tener (Bogotá))Goyo: Mejor canción alternativa (Insomnia)Silvestre Dangond: Mejor álbum de cumbia/vallenato (Ta’ Malo)Omar Geles: Mejor álbum de cumbia/vallenato (De la uno a la 1000 (Primera temporada))Puerto Candelaria: Mejor álbum de cumbia/vallenato (La sociedad de la cumbia (Big Band Live))Osmar Pérez: Mejor álbum de cumbia/vallenato (Vallenatos pa’ enamorar ft. Geño Gamez)Gusi: Mejor álbum tropical contemporáneo (Monte Adentro)Claraluna: Mejor álbum de música latina para niños (Cantemos juntos)Cantoalegre: Mejor álbum de música latina para niños (Navidad de Norte a Sur)Monsieur Periné: Grabación del año (Catalina ft. Cimafuk)
Brasil atacó tanto que al final antes de terminar el primer tiempo se rompió la paridad en el marcador y todo gracias a un golazo de Raphinha.El atacante del registro del Barcelona y de la ‘canarinha’ tomó la pelota luego de una falta al borde del área contra Bruno Guimaraes.Raphinha tomó la responsabilidad y con un cobro colocado y con potencia venció al arquero venezolano, para poner así el 1-0 de Brasil en Maturín, en el duelo de la fecha 11 de las Eliminatorias Sudamericanas.
