Con 14 votos a favor y cuatro en contra, la comisión séptima de la Cámara de Representantes aprobó este lunes en primer debate el proyecto de reforma a la salud, una de las iniciativas bandera del Gobierno Nacional. >>>Siga leyendo: Polémica en elección para magistrado de la Corte: apareció un voto de másLa ponencia de 58 artículos ahora pasará a ser discutida en la plenaria de la Cámara junto a 6 artículos nuevos avalados. Es decir, se discutirán en total 64. Cabe recalcar que el de este lunes es el primero de cuatro debates que este proyecto de ley debe superar en el Congreso para ser aprobado y sancionado como ley de la República.Entre los puntos aprobados este lunes se encuentran, por mencionar algunos, el modelo de salud en atención primaria con un enfoque diferencial y territorial que también cuente con la articulación de instituciones prestadoras de servicios de salud; el fortalecimiento de los centros de atención primaria en los territorios más apartados, y las condiciones para los trabajadores que hacen parte del sistema.De igual forma, los requisitos para que las Instituciones de Salud del Estado (ISE) e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) privadas o mixtas, puedan tener créditos blandos con tasas compensadas; la construcción e implementación de la política de ciencia, tecnología e innovación para el sector salud en coordinación con el Ministerio de Salud e Instituto Nacional de Salud (INS), y la promoción de investigación y producción de vacunas.Entre los puntos importantes, se aprobó el artículo que transforma las EPS en Gestoras de Salud y Vida, que serán "entidades de naturaleza privada, pública o mixta, con o sin ánimo de lucro, que surgen en virtud de la transformación de las EPS", se lee en el texto.De otro lado, se aprobó el artículo que designa al Ministerio de Salud como rector del sistema y el que define las funciones de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), que asumirá el rol de principal pagadora del sistema.Los seis artículos añadidos a la propuesta inicial surgen del proyecto presentado el pasado 1º. de agosto por organizaciones de salud y las representantes independientes Julia Miranda, Jennifer Pedraza, Catherine Juvinao, entre otros.Las reacciones por la aprobación del proyectoLa aprobación generó distintas reacciones. La representante María Fernanda Carrascal, del Pacto Histórico, celebró la decisión. "Aprobamos una reforma que busca fortalecer y descentralizar el sistema de salud de forma que los servicios lleguen a cada rincón del país, especialmente en zonas rurales, para que todos los y las residentes del país puedan recibir la atención que necesitan", escribió en sus redes sociales.Entre tanto, voces de la oposición expresaron su desacuerdo. Por ejemplo, Andrés Forero, del Centro Democrático, dijo que considera que la iniciativa del Gobierno del presidente Gustavo Petro tendría falencias estructurales por resolver y que no ofrecería las soluciones necesarias para el sistema. "Este proyecto sigue sin resolver los problemas actuales de los pacientes", manifestó.Esta es la segunda vez que la comisión séptima le da el visto bueno al proyecto de reforma a la salud, luego de que se hundió su primera versión el semestre pasado.
La discusión sobre la reforma a la salud se reanudó este martes en el Congreso de la República. Con 15 votos a favor y cuatro en contra, los congresistas de la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes aprobaron la ponencia positiva del Gobierno Nacional para primer debate de la reforma a la salud. Después, decidieron discutir y votar en bloque. >>>Lea también: Procuraduría inhabilita a Álvaro Leyva: no podrá ejercer cargos públicos en próximos 10 años La ponencia positiva fue presentada por siete representantes, entre quienes hay congresistas de los partidos Liberal, Conservador, La U, Pacto Histórico y Partido Verde. Así, los congresistas aprobaron dos bloques compuestos por 21 de los 58 artículos. Esto representa poco más del 35 % de la reforma a la salud. El primer bloque de artículos aprobados no contaban con proposiciones. El bloque se compone de los artículos 21, 23, 24, 26, 27, 46, 47, 49 y 50. En estos artículos están los servicios complementarios para afiliados (es decir, atención domiciliaria, ambulancias, etc,); créditos para IPS para que salden dudas, y recursos excedentes del sistema que se podrán usar para saneamiento financiero.También facultades al presidente para establecer régimen especial laboral sector público salud y la función general de las gestoras riesgo en salud.>>>Puede leer: Gobernadora del Chocó al Gobierno nacional: “Es urgente un plan especial con apoyo aéreo” Antes de dar por concluida la sesión, sobre las 3:20 p.m., la Comisión Séptima también decidió aprobar el bloque de artículos 37, 38, 39, 40, 42, 45, 51, 52, 53, 54, 55 y 56.En ese bloque están, por ejemplo, el que se establece un sistema para referir y contrarreferir pacientes dentro de la red de salud, asegurando que reciban atención completa y continua sin trámites adicionales. En el nuevo modelo, eso requerirá de una coordinación entre las direcciones territoriales de salud, las Gestoras de Salud y Vida (las hoy EPS) y los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS).Otros puntos claves son, por ejemplo, el que plantea el artículo 38, el cual crea lo que el Gobierno Nacional llama Unidades Zonales de Salud en cada departamento y Distrito, que apoyarán a los municipios en la planificación y uso de recursos de salud, además de evaluar el cumplimiento de metas. Estas unidades serán financiadas con un pequeño porcentaje del presupuesto de salud. De igual forma, el artículo 39, que define las Instituciones de Salud del Estado (ISE) como entes públicos que prestan servicios esenciales de salud y reciben fondos del gobierno. Así, estas instituciones podrán hacer compras de medicamentos en conjunto para reducir costos y los municipios que lo necesiten podrán establecer nuevos centros de salud con ayuda del Ministerio de Salud.Entre tanto, el artículo 42 crea el llamado Fondo de Infraestructura y Dotación de la Red Pública Hospitalaria (FIDH), que financiará y asesorará en proyectos de construcción y equipamiento para hospitales públicos, mientras que el artículo 45 regula el régimen laboral de los empleados de las ISE, que se regirán por las normas vigentes, con derechos de nombramiento o contratación según el tipo de empleo.Con este avance, el Gobierno Nacional logra avanzar con su objetivo de impulsar el proyecto de reforma, una de sus banderas más importantes en el Legislativo, pese a los cuestionamientos de distintos sectores de que no se incorporaron las recomendaciones realizadas.Hay que decir que este martes precisamente volvió al ruedo la incógnita sobre si el Gobierno Nacional esta vez sí cuenta con los apoyos suficientes para pasar la iniciativa. Esto, debido a que en el texto, de más de 500 páginas, no se incluyeron las sugerencias de otros actores del sector salud como la Andi, Asocajas, Afidro, las asociaciones de usuarios, entre otros.
La Superintendencia de Salud presentó una denuncia ante la Fiscalía contra cuatro EPS por presuntas irregularidades y posibles casos de corrupción relacionados con movimientos ilegales de dinero. Esos fondos, al parecer, estarían siendo transferidos a cuentas de IPS ubicadas en paraísos fiscales. Mario Andrés Urán ha sido mencionado en la investigación. >>> También le puede interesar: Supersalud denuncia posible corrupción en cuatro EPS, tres de ellas intervenidasUn reciente informe de la Superintendencia de Salud reveló una posible red de mal manejo de recursos en el sistema de salud, específicamente en cuatro EPS del país. Según el documento de 34 páginas, una denuncia de un tercero, acompañada de correos electrónicos, inició una investigación que apunta a posibles irregularidades en Coosalud, Asmet Salud, SOS EPS y Emssanar EPS, las tres últimas bajo intervención estatal.La auditoría realizada el 24 de septiembre incluyó la inspección de computadoras y celulares para recabar información sobre el flujo y uso de los recursos.El informe preliminar señala que estas EPS intervenidas podrían estar desviando fondos bajo la supuesta dirección de Mario Andrés Urán, asesor de Coosalud, quien presuntamente ordenaba pagos y contratos a ciertas IPS y compra de medicamentos a laboratorios específicos sin justificación y aprobando el accionar de los interventores.También se presentaron pruebas que muestran el uso de giros directos y movimientos de grandes sumas de dinero, los cuales, según la Supersalud, habrían sido canalizados hacia una empresa matriz propietaria de las IPS beneficiadas y con sedes en paraísos fiscales como las Islas Caimán.¿Qué dijo el abogado de Mario Andrés Urán sobre los señalamientos hacia el asesor de Coosalud?Andrés Garzón, abogado del mencionado Mario Andrés Urán, se refirió al tema: “Las afirmaciones subjetivas de la Superintendencia no son correctas, no tiene en cuenta la realidad del negocio de la salud. Y vuelvo y le repito, el doctor Urán jamás, no podía ni siquiera dirigir o darle algún tipo de destino de ningún giro, porque lo que se hace por parte de las EPS son postulaciones”.Aunque el monto exacto desviado no se ha determinado, se estima que alcanza miles de millones de pesos.Coosalud, en un comunicado, aclaró que ya no es contratista de la EPS Y que la entidad no es responsable de sus acciones personales, calificándose como víctima en este caso.La investigación ha generado reacciones y el presidente Gustavo Petro se pronunció en su cuenta de X exigiendo que los gerentes y administradores de EPS enfrenten consecuencias penales.Andrés Forero, representante a la Cámara, adujo que “este es un caso que puede darse a una mayor escala si se llega a aprobar la reforma de la salud del presidente, que precisamente busca avanzar en la estatización de la salud”.Por su parte, Carlos Felipe Quintero, representante a la Cámara dijo que “le pedimos a las autoridades, a la Fiscalía General de la Nación, adelantar las investigaciones necesarias para determinar estos hechos. Esto no puede ocurrir en Colombia”.La denuncia fue radicada en la Fiscalía General de la Nación el 22 de octubre por el entonces superintendente de Salud, Luis Carlos Leal. Se espera que avance la investigación para esclarecer los hechos.>>> También puede leer: Luis Carlos Leal se va de la Superintendencia de Salud: ¿quién ocupará su cargo?
Luego de que se presentara una nueva propuesta de reforma a la salud, la cual pasó de 150 artículos a 48, el expresidente Álvaro Uribe se pronunció y mostró su desacuerdo ante el proyecto de ley del gobierno de Gustavo Petro.>>> Le puede interesar: Diferencias entre la primera y segunda reforma a la salud: ¿qué trae el nuevo proyecto?A través de su cuenta de X, el exjefe de Estado dijo: “Reforma a la salud confirma estatización y retroceso. Sin duda nuestro sistema mixto y solidario ha sido mejor que el estatismo, tanto en su versión comunista cubana que es de publicidad y precariedad, como en varios de los capitalismos europeos. Al británico no le faltan las dificultades como la lista de espera y la desfinanciación, que bastante incidieron en el cambio de gobierno”.Prosiguió argumentando que “el nuevo proyecto confirma estatización en la afiliación. Nunca ha sido problema afiliarse a una EPS. Se confirma la estatización segmentada de los niveles de atención. Para pasar del Centro de Atención Básica a un nivel de mayor complejidad, también se requiere la autorización estatal”.Uribe defiende la Ley 100Uribe recalcó que a lo que se le llama aseguramiento social “no es más que la presentación del monopolio estatal. El verdadero aseguramiento social lo garantiza la Ley 100. Si bien la persona se afilia individualmente, gracias al pago por capitación, lo que unos usuarios no se gastan se dedica a financiar la atención de aquellos que requieren más servicios”.De igual modo, el expresidente Uribe añadió que “el suministro de medicamentos también tendrá un control estatal absoluto desde el Adres (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud). El Adres monopoliza todo el manejo del dinero. El 85% de los giros, sin auditoría previa, quedará sin posibilidades de auditoria posterior eficaz. Por su tamaño y sus funciones el Adres sería el mayor pulpo clientelista de Colombia”.El nuevo papel de las EPS, según Uribe“La conversión de las EPS en Gestoras es un sofisma para gastar dinero y dar la apariencia de que no hay monopolio estatal. Cualquier gestión que realicen estará sometida a autorizaciones estatales. Sin aprobar la ley, el daño ya producido será muy difícil de recuperar. El incumplimiento con los presupuestos máximos o pago de los servicios de tecnologías no cubiertas en el plan, la negación de la realidad para fijar el monto de la unidad de pago por capitación, la reforma del SOAT y el resultado de las intervenidas, tienen al sistema en grave estado”, puntualizó Uribe.Para finalizar, Uribe subrayó: “La situación se ha tornado especialmente difícil para hospitales y clínicas que tienen que dedicarse a llenar un papeleo agobiador”.>>> Le recomendamos leer: ¿Con la nueva reforma a la salud desaparecerán las IPS? Preocupación en el gremio
No para la polémica por las declaraciones del ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, quien sugirió en el Congreso que los dineros de la salud estaban siendo utilizados para hacer política.>>> También puede leer: Diferencias entre la primera y segunda reforma a la salud: ¿qué trae el nuevo proyecto?Esas declaraciones fueron dadas por el jefe de la cartera de Salud el pasado martes, en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, donde puso sobre la mesa que algunos de los recursos del sistema de salud entregados a los territorios estarían siendo mal utilizados.“Llega la platica al gerente del hospital y el alcalde es el presidente. Así es que hacen política. Están pagando los votos de las pasadas elecciones y con eso ya van a cuadrar los votos de las próximas elecciones”, sostuvo Guillermo Alfonso Jaramillo, ministro de Salud.Frente a esta afirmación, el funcionario explicó en diálogo con Noticias Caracol en vivo que “como nosotros los dineros los entregamos a los hospitales, y los alcaldes son los presidentes de las juntas directivas, de pronto alguno dijo que estaban pagando favores políticos. Es muy difícil para nosotros poder controlar eso, pero a mí lo que me responde fundamentalmente, como autoridad sanitaria y como ministro de Salud, es que se cumpla. La persona que trabaje tiene que trabajar especialmente para cumplir todas las tareas”.Preocupación en gremios por declaraciones del ministro de SaludLas declaraciones de Jaramillo han generado preocupación en el gremio de las asociaciones de pacientes. Aseguran que la salud de los usuarios en Colombia estaría en riesgo y que a pesar de que desde el Ministerio de Salud dicen que velan porque los recursos se utilicen de buena forma, estos comentarios ponen en tela de juicio el actuar de la cartera.“El Ministerio de Salud y Protección Social confirma su incapacidad para poder dar manejo al mal uso de los recursos en los territorios. Es inaudito que se normalice el uso de los recursos para comprar votos o para pagar favores”, acotó Diego Fernando Gil, director de la Federación Colombiana de Enfermedades Raras.Sobre la propuesta del proyecto de reforma a la salud, los pacientes sostienen que no hay un consenso y no ven con claridad cómo este tipo de situaciones se podrían evitar en la iniciativa del Gobierno presentada al Congreso.>>> También puede leer: Gobierno radica nueva reforma a la salud, sin aviso y bajo total hermetismo
De 150 artículos que tenía el anterior proyecto, la nueva propuesta de reforma a la salud presentada ante el Congreso ahora cuenta con 48 . La senadora Norma Hurtado, del Partido de La U, explicó en Noticias Caracol en vivo en qué consisten los “cambios" que se presentaron en esta ocasión.>>> Le puede interesar: ¿Con la nueva reforma a la salud desaparecerán las IPS? Preocupación en el gremio“Nosotros hemos venido haciendo un análisis juicioso, especialmente en el tema presupuestal y en el aval fiscal. Nos encontramos con varias situaciones: la primera de ellas, hoy es un aval fiscal que tiene viabilidad financiera por parte del Ministerio de Hacienda, pero condicionada a que para el año 2024, 31 de diciembre, esté saneado todas las deudas del corriente. Esas deudas del corriente pueden estar en cerca de 5.3 o 5.5 billones de pesos, muy bueno para la red pública y privada hospitalaria, bastante interesante para ellos, pero la pregunta es: con el déficit que hay, ¿es posible que lleguemos a esta meta?”, explicó la congresista.Otro factor de análisis de esta reforma a la salud es que del “cuadro de gastos se han retirado algunas cosas que eran importantes dentro de la reforma y son los CAPS. Los CAPS, para el año 2024, necesitaban una inversión aproximada de 2.4 billones de pesos; hoy ya no hacen parte de esa tabla de gastos, tampoco hace parte de la tabla de gastos el sistema único integrado de información y el Ministerio de Hacienda también solicita y deja una incertidumbre en que ese sistema único de información esté implementado antes de que haya la transformación de EPS a gestoras. Y, por último, en esa tabla de gastos también nos llama la atención la fuente de financiación para la dignificación del talento humano”.El último punto tiene un costo aproximado de $7.7 billones y “lo dejan a reglamentación del presidente de la República. Son fuentes que desfinanciaban el aval fiscal”.“Optimismo frente a las fuentes de ingreso”“Cuando usted ve la tabla de los supuestos de la inflación estamos en un 3.2 y en un 3 hasta el año 2034, muy optimistas. Esperemos que esto sea así por el país, pero de verdad que eso es un tema que debemos analizarlo desde el Congreso”.Por último, la senadora explicó en Noticias Caracol en vivo que “el Ministerio de Hacienda, en varios de sus apartes, señala dos cosas que no puede ser indiferente para el Congreso: que este aval fiscal entregado ha ido teniendo como base la información entregada por el Ministerio de Salud y que hace parte de la exposición de motivos, pero en otro de sus apartes dice que es un ‘escenario bastante fiscalmente retador’, y, bueno, cuando hablan de un escenario fiscalmente retador se generan incertidumbres y las incertidumbres nos llevan a pensar en el eje central de lo que debe ser esta reforma y es el paciente”.>>> Le recomendamos leer: Reforma a la salud “no resuelve ninguno de los problemas que tienen ciudadanos”: pacientes
Hay preocupación entre las instituciones prestadoras de servicios de salud de Colombia frente a su futuro luego de conocerse la nueva propuesta de la reforma a la salud que presentó el gobierno del presidente Gustavo Petro ante el Congreso.>>> Vea más: Reforma a la salud “no resuelve ninguno de los problemas que tienen ciudadanos”: pacientesTras la radicación, por segunda vez de la reforma, las preocupaciones de los actores que conforman el sistema se han intensificado.Para algunos, como las IPS privadas, no hay claridad sobre su sostenibilidad, en el caso que el proyecto sea aprobado.¿Qué pasará con las IPS en la reforma a la salud?Jorge Toro, director ejecutivo de Unión IPS Colombia, indicó en Noticias Caracol en vivo que hay preocupación por “las IPS muy pequeñas, porque tenderán a desaparecer si los CAPS van a ser liderados, directamente, por las secretarías territoriales de salud y por las gestoras de salud”.El proyecto de reforma de salud plantea una nueva estructura con la creación de centros de atención primaria CAPS. Sin embargo, servicios como la atención ambulatoria, consulta externa y laboratorios clínicos, que actualmente son prestados por algunas IPS de baja complejidad, quedarían en una situación incierta.“O son absorbidas por las CAPS, o las van a contratar, o no. No está clara la metodología con la mediana complejidad”, aseguró Toro.Según la Unión IPS de Colombia, el sistema de salud tiene una deuda histórica, cercana a los 12 billones de pesos, por los servicios prestados por estas instituciones.La organización advirtió que no ve cómo esta deuda podría solventarse con la nueva reforma a la salud, lo que genera incertidumbre sobre el futuro financiero de las prestadoras de salud.¿Pasará la reforma a la salud en el Congreso?Este proyecto de ley empezará su trámite para ser debatido en un contexto marcado por el fracaso de una primera reforma, que fue archivada, principalmente, debido a temas relacionados con su viabilidad financiera.Alfredo Mondragón, representante a la Cámara por el Polo Democrático, indicó que con la reforma “lo que se busca es que los privados contribuyan para que haya un ejercicio de referencia y contrarreferencia, para que colabore en la conformación de redes y para que tengan incentivos por la protección y el cuidado de la población”.Por su parte, la senadora Lorena Ríos sostuvo que “Colombia necesita una reforma a la salud, pero requerimos que los usuarios y los pacientes sean el centro esencial de la reforma que se apruebe con el Gobierno nacional”.Desde el legislativo se solicitó que, paralelo a la discusión del proyecto de ley, se busquen soluciones concretas para mejorar la situación financiera que atraviesa el sistema de salud.>>> Le puede interesar: Minsalud afirma que nueva reforma a la salud "ha sido consensuada con diferentes sectores"
Con la radicación nuevamente de la reforma a la salud en el Congreso, vuelve a estar sobre la mesa el interrogante de cómo sería la atención para los pacientes afiliados actualmente a las EPS.“Hay algo supremamente claro, que la gente tiene que estar muy tranquila, todos vamos a seguir afiliados a las EPS”, aclaró Guillermo Alfonso Jaramillo, ministro de Salud. Destacó que con el proyecto del Gobierno, habrá “un sistema que no tenga privilegios sino que todo mundo tenga acceso”.Con la reforma a la salud, el aseguramiento estaría basado con un enfoque territorial al conformar las redes integrales e integradas de servicios de salud, las cuales tendrían un nivel primario con los centros de atención primaria en salud -CAPS- y un nivel complementario de mediana y alta complejidad a cargo de las clínicas y hospitales.Pacientes cuestionan reforma a la saludDenise Silva, vocero de Pacientes Colombia, afirma que “este proyecto no resuelve ninguno de los problemas que tienen hoy los ciudadanos para acceder a los servicios de salud, no aumenta los recursos del sistema de salud, no elimina las barreras”.Por su parte, Néstor Álvarez, vocero de Pacientes Alto Costo, cuestiona que si el proyecto “ya está acordado entre las EPS y el Gobierno, el Legislativo sobraría, por lo cual no entendemos la razón por la cual nos vamos a desgastar otra vez otros 2 años en una discusión”.El proyecto insiste en que las EPS se conviertan en gestoras de salud. De aprobarse la reforma a la salud, operarían 2 años más como entidades promotoras, tiempo para decidir si se transforman o no a gestoras. Entre tanto, todas deberán ponerse al día con las deudas vigentes en un plazo máximo de 4 años.“Ya hay un acuerdo con todas las EPS firmado por las dos representantes, Acemi y Gestar Salud, y las firmas de las EPS que desean transformarse; esa transformación se va a dar en cuatro años”, dijo el ministro Jaramillo.El proyecto dispone un cambio rotundo en el manejo de los recursos, con la llegada del fondo único público de salud donde estarán todos los recursos del sistema que serán administrados por la Adres.Felix León, director de la entidad, indicó que “hoy les pagamos a 5.300 IPS de unas 20 EPS, mañana será a todas las gestoras, a todas las clínicas, las cuentas llegarán al Adres directamente, las auditarán las gestoras, pero las pagará el Adres”.El gobierno confía en que esta vez la reforma a la salud sí surta su trámite con éxito en el Congreso. A pesar de las críticas, el ministro reiteró que la reforma fue concertada.
El ministro de Salud, Guillermo Jaramillo, explicó los alcances de la nueva reforma a la salud que se radicó nuevamente en el Congreso de la República y que, según él, "ha sido consensuada con diferentes sectores".>>> También puede leer: Adres suspenderá pago de 70.677 millones de pesos a 52 IPS que serían “fantasmas”Guillermo Jaramillo señaló que “la esencia del proyecto y el contenido fueron apoyados por 11.700.000 colombianos. Sobre ese principio volvemos a presentar una reforma, tiene 100 artículos menos, tiene 47 artículos. Ha sido consensuado con diferentes sectores. El señor presidente de la República, en reunión con el expresidente Gaviria, el presidente del Senado, el presidente del partido Conservador y con la doctora Dilian Francisca (Toro), llegaron a un acuerdo de que las EPS continuarían y se transformarían en gestoras de salud”.No obstante, el pesidente de la Andi, Bruce Mac Master, dijo que el proyecto se radicó “sin concertación ni tener en cuenta las preocupaciones expresadas por el sector salud”.Frente a estos señalamientos, el ministro Jaramillo señaló que "a nosotros se nos endilgaban que no habíamos llegado a ningún tipo de acuerdo con las EPS y que además queríamos liquidar a las EPS".Explicó que "estamos esperando que ellos nos hagan unas nuevas propuestas de lo que ellos consideran debe hacerse. Pero cuando ya hemos concretado con quienes ellos representan, que son las EPS a través de Acemi, ¿cómo es posible que ahora entonces, cuando llegamos a un acuerdo en que se van a volver gestoras de salud, ellos quieren volver al viejo sistema?".El ministro de Salud dejó en claro que el proceso de aprobación de la reforma a la salud está en manos del Congreso de la República.“Le corresponde al Congreso de la República decidir si hace o no una reforma. Ya hay cuatro proyectos de reforma en este momento en el Congreso. Entonces, tendrá que decidir sobre la reforma. Lo que le da a uno entender de que haya cuatro proyectos es que estamos todos los colombianos de acuerdo que hay que hacer una reforma de salud”, acotó el funcionario en diálogo con Noticias Caracol en vivo.¿Cómo serán atendidos los pacientes con la reforma a la salud?En la propuesta presentada por el Gobierno se verán cambios en el modelo de atención de los pacientes. “Todos vamos a seguir afiliados a las EPS. Lo que queremos es un sistema que no tenga privilegios, sino que todo el mundo tenga acceso, que todos los colombianos seamos atendidos oportunamente, que en los sitios más remotos podamos recibir las mismas posibilidades de salud”, acotó el ministro de Salud.La transformación de las EPS a gestoras de salud se realizará “en cuatro años y por supuesto se les van a prestar todas las posibilidades de ayuda a través de créditos con intereses reducidos y al mismo tiempo a largo plazo para que puedan sanear y poder iniciar un proceso muy importante”, puntualizó Jaramillo.>>> También puede leer: Gobierno radica nueva reforma a la salud, sin aviso y bajo total hermetismo
Sin ningún aviso y bajo total hermetismo, el Gobierno del presidente Gustavo Petro radicó este viernes ante la Secretaría de la Cámara de Representantes la nueva reforma a la salud.Quienes llevaron el documento al Congreso fueron el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, y el director de la Adres, Félix León Martínez. También estuvo en la radicación de la iniciativa el superintendente de Salud, Luis Carlos Leal.¿Qué puntos se conservan en la nueva reforma a la salud?Entre los principales artículos, se contempla transformar las EPS en Gestoras de Salud y Vida, así como que las entidades no administren los recursos.El texto de la reforma a la salud no habría variado mucho de lo que se propuso en la primera reforma a la salud, que fue hundida en la Comisión Séptima del Senado.Sin embargo, el ministro Jaramillo afirma que “este proyecto de ley refleja un proceso de consenso amplio. Hemos tomado en cuenta y abordado las observaciones de todas las partes involucradas para lograr una reforma integral y efectiva”.El trámite que cumpliría la reforma a la salud sería el mismo, es decir que pasaría a la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes.El Ministerio de Salud, a través de un comunicado, publicó lo que busca con la reforma a la salud:Redes de hospitales y clínicas: Todos los hospitales, clínicas y centros de atención trabajarán de manera articulada para ofrecer atención sin discriminación por capacidad de pago, acercando los servicios a los lugares de residencia de los usuarios.Mayor cobertura en zonas rurales: Se construirán y dotarán hospitales públicos en áreas rurales, garantizando atención adecuada a poblaciones dispersas.Asignación de Equipos de Salud Territorial: Cada ciudadano y su familia contarán con un equipo de salud territorial que los acompañará a lo largo de su vida, facilitando el acceso continuo a servicios de salud.Formación de profesionales de la salud: Se otorgarán becas para carreras y especialidades médicas, incrementando la disponibilidad de profesionales en todo el país.Simplificación de trámites: Las Gestoras de Salud y Vida se encargarán de gestionar tareas administrativas como la obtención de citas y la entrega de medicamentos, facilitando el acceso a los servicios sin complicaciones.Modelo de atención integral: Además de tratar enfermedades, el sistema promoverá la prevención y la detección temprana, mejorando la calidad de vida y la atención a largo plazo.Frente a la administración de los recursos de la salud, el proyecto, según el Gobierno, plantea:Pagador único: ADRES gestionará todos los fondos y pagará directamente a los hospitales y clínicas, eliminando intermediarios.Transparencia total: Todos los pagos serán visibles para los actores del sistema, permitiendo la supervisión ciudadana y garantizando un uso eficiente de los recursos.Auditorías exhaustivas: Tanto las Gestoras de Salud y Vida como ADRES realizarán auditorías constantes para verificar la autenticidad de los servicios prestados y prevenir fraudes.Sobre la atención de pacientes, la reforma a la salud contemplaría:Estrategias preventivas y predictivas: El sistema identificará y gestionará de manera anticipada los riesgos de salud, adaptando los servicios a las necesidades de cada población.Atención especializada para enfermedades de alto costo: Se implementarán programas específicos para tratar enfermedades raras o de alto costo, asegurando el acceso a tratamientos adecuados.Capacitación continua del personal de salud: Los profesionales recibirán formación constante para mejorar su capacidad de ofrecer atención de alta calidad.Auditoría de calidad: Todos los servicios prestados estarán sujetos a auditorías rigurosas para asegurar el cumplimiento de los más altos estándares de calidad.Condiciones laborales dignas: Se garantizarán condiciones laborales justas para el personal de salud, promoviendo su estabilidad y bienestar.Historia clínica interoperable: La interoperabilidad de las historias clínicas facilitará el acceso a la información médica y mejorará la continuidad de la atención.
Desde el pasado 16 de noviembre en Nueva York, Estados Unidos, entró en vigor la Clean Slate Act, más conocida en español como la Ley de borrón y cuenta nueva, que ha generado todo un debate entre los ciudadanos neoyorquinos. ¿De qué se trata la Ley de borrón y cuenta cueva?La Ley de borrón y cuenta nueva fue promulgada en 2023 por la gobernadora Kathy Hochul y plantea darle oportunidades laborales, educativas y de vivienda a aquellas personas con antecedentes legales que ya cumplieron con sus condenas.(Lea también: FBI captura a hombre que planeaba atentado con explosivos contra la Bolsa de Nueva York)Según lo que plantea la ley, millones de condenados por delitos menores en años pasados ven afectadas sus oportunidades de reintegro a la sociedad en Nueva York tan solo por el hecho de tener antecedentes. Gracias a esta medida, se sellan automáticamente sus antecedentes penales. Aunque para algunos sectores de la sociedad es peligroso eliminar el historial penal de personas que pueden ser un peligro para la sociedad, lo cierto es que solo ciertos antecedentes será sellados y las personas deben cumplir con algunas medidas.¿Quiénes se verán beneficiados con la Ley de borrón y cuenta nueva en Nueva York?Se estima que son más de dos millones de personas las que podrán acceder a nuevas oportunidades tras sellar sus antecedentes legales en Nueva York. La Ley establece que el sellado automático se realizará en delitos menores en casos en los que hayan transcurrido tres años de la sentencia o liberación y en delitos graves se establece un plazo de ocho años.Además, aquellas personas a las que se les sellarán automáticamente sus antecedentes serán quienes hayan completado la libertad condicional, la libertad bajo palabra o la supervisión posterior a la liberación. Es importante que no hayan reincidido o recibido una nueva condena en el tiempo establecido.Fuera de esta medida están aquellas personas condenadas por delitos sexuales o delitos graves como asesinatos no relacionados con drogas. Tampoco se tienen en cuenta delitos federales o condenas en estados diferentes a Nueva York.(Lea también: Estados Unidos rechaza orden de arresto de CPI contra Benjamin Netanyahu: "No tiene jurisdicción")Un tema racial y económico en Nueva YorkCon la Ley de borrón y cuenta nueva se pretende hacer un cambio estructural en Nueva York, ciudad en la que, según datos de los promotores, 77% de las condenas en el estado corresponden a delitos menores, algo que afecta a las personas que han demostrado su intención de no reincidir y han cumplido con su condena.Principalmente, los beneficiados por esta medida serían personas afroamericanas, latinas o hispanas. Por ejemplo, se tiene en cuenta que el 30% de los ciudadanos con antecedentes penales en Nueva York son afroamericanas y que 43% de las personas que han estado en prisión también.Gracias al sellado de sus antecedentes, se espera que estas personas puedan reintegrarse a la vida cotidiana con mejores oportunidades de trabajo, lo que disminuirá la reincidencia criminal, algo que impacta a la economía del estado, pues se considera que podrían generar hasta 2.400 millones de dólares adicionales en los ingresos anuales.
La propuesta de ley para que los menores de 16 años no puedan acceder a las redes sociales llegó este jueves al Parlamento australiano, con posibles multas de hasta 32,2 millones de dólares (30,7 millones de euros) para las tecnológicas que lo incumplan.Al presentar hoy el proyecto de ley ante el Parlamento de Camberra, la ministra de Comunicaciones, Michelle Rowland, insistió en que se trata de "proteger a los jóvenes, no de castigarlos o aislarlos".(Vea también: Colombiano fue acusado de explotar y maltratar a venezolanos en Australia: así operaba)"El proyecto de ley hace recaer en las plataformas de medios sociales, y no en los padres o los jóvenes, la responsabilidad de tomar medidas razonables para garantizar que se aplican las protecciones fundamentales", dijo Rowland.El Proyecto de Enmienda de la Seguridad en Línea sobre la Edad Mínima en las Redes Sociales de 2024, que modificará la Ley de Seguridad en Línea de 2021, ha sido impulsado por el Gobierno laborista australiano con el objetivo de mitigar los problemas de salud mental de los niños y adolescentes.La legislación, que de aprobarse entraría en vigor en un año, afectará a redes sociales como Instagram, TikTok, Facebook, X y Snapchat, aunque contempla excepciones para plataformas como YouTube y las centradas en salud y educación, además de las de mensajería y juegos en línea.El primer ministro australiano, Anthony Albanese, explicó en un memorando publicado hoy en el portal del Parlamento las sanciones a las que se enfrentarían las plataformas digitales que incumplan las restricciones de edad de los usuarios que tengan una cuenta, según la propuesta legislativa.Las multas oscilarán desde los 9,9 millones de dólares australianos (6,4 millones de dólares o 6,1 millones de euros) hasta los 49,5 millones de dólares australianos (32,2 millones de dólares o 30,7 millones de euros), de acuerdo con el documento.(Vea también: Guía rápida para cambiar su foto de perfil de Instagram: también puede incluir un avatar)El proyecto de ley no excluye a los menores de 16 años que ya tienen cuentas en las redes sociales ni a los que cuentan con el consentimiento de los padres, aunque no contempla sanciones para los usuarios ni los progenitores.Rowland justificó hoy estas excepciones porque estas plataformas, consideradas de bajo riesgo, no están sujetas a una "(fuerte) selección algorítmica de contenidos ni a la manipulación psicológica de fomentar una participación infinita".Críticas y reservasLa Comisión de Derechos Humanos en Australia expresó este jueves sus "reservas" acerca de la propuesta en un comunicado, debido, subrayó, al "potencial de estas leyes para interferir significativamente en los derechos de los niños y los jóvenes"."Cuando se limitan los derechos para proteger a los niños de daños en línea, las limitaciones deben ser legales, necesarias y proporcionadas. Esto significa utilizar la opción menos restrictiva disponible para lograr el propósito previsto", en lugar de una "prohibición general", apuntó la Comisión.El Partido Laborista de Anthony Albanese cuenta con la mayoría en la Cámara Baja, pero no en el Senado, por lo que deberá buscar el apoyo de otros partidos para que la ley salga adelante.De momento, hay varios legisladores independientes indecisos sobre la propuesta, mientras que el Partido Verde ha expresado su oposición.Meta, por su parte, consideró después de que la propuesta fuera anunciada por el Gobierno australiano a comienzos de mes que la responsabilidad de la verificación de edad debería recaer en las tiendas de aplicaciones y no en las plataformas digitales, de tal manera que cuando los padres adquieran un teléfono para sus hijos se configure para impedir que un menor acceda a contenidos nocivos.La directora de políticas de Meta en Australia y Nueva Zelanda, Mia Garlick, dijo entonces que no existe una solución tecnológica «perfecta» para restringir el acceso de los menores a las redes sociales y protegerlos de contenidos nocivos.La iniciativa de Australia se suma a la de países como España, que fijó la edad mínima para abrirse una cuenta redes sociales primero en 14 y luego en 16, y lugares del mundo como Puerto Rico y Nueva York que han adoptado medidas similares.
El Gobierno ha implementado diversos programas para mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, y la Renta Ciudadana es uno de los más conocidos, con el objetivo de proporcionar un ingreso básico a los hogares más necesitados. Muchas poblaciones que reciben este subsidio han experimentado un alivio en sus gastos, y otros continúan vinculándose al programa. Así, surge la pregunta de cuánto dinero recibirán. Para resolver esta duda, la página de consulta de Prosperidad Social ha creado una calculadora de montos de Renta Ciudadana, que permite a cada hogar conocer el pago que le corresponde.La calculadora de montos de Renta Ciudadana es una herramienta en línea fácil de usar que permite a los ciudadanos ingresar información específica sobre su situación económica y familiar. Al proporcionar datos como el número de miembros del hogar, departamento, ciudad y otras variables relevantes, la calculadora puede estimar con precisión el monto mensual que cada hogar recibirá. Esta transparencia no solo ayuda a los beneficiarios a planificar mejor sus finanzas, sino que también aumenta la confianza en el programa.Además de su utilidad práctica, la calculadora de montos de Renta Ciudadana refleja un compromiso del Gobierno con la transparencia y la accesibilidad. Los ciudadanos pueden acceder a la calculadora desde cualquier dispositivo con conexión a internet, lo que facilita su uso y asegura que la información esté siempre al alcance de quienes la necesitan.(Le puede interesar: Pagos de Renta Ciudadana noviembre 2024: link para consultar si es beneficiario)¿Cómo funciona la calculadora de montos de Renta Ciudadana?La calculadora de montos de Renta Ciudadana funciona de manera sencilla y eficiente. Los usuarios deben ingresar datos básicos sobre su hogar de la siguiente manera:Ingrese a internet y busque ‘Renta Ciudadana - Prosperidad Social’ Seleccione la opción ‘Calculadora Colombia sin Hambre’ Complete los siguientes datos (Departamento – Municipio)Luego, se le presentarán opciones que debe completar según el número de personas que viven en su hogar, clasificadas por las siguientes edades: 0 a 5 años, 6 a 11 años, 12 a 17 años, 18 a 29 años, 30 a 59 años y mayores de 60 años.Después de llenar los datos, aparecerá un resultado que muestra la ‘Proyección monto de la transferencia’, donde se explica que el valor de la transferencia es la suma del costo mensual individual de cada uno de los miembros del hogar.Beneficios de usar la calculadora de montos de Renta CiudadanaEl uso de la calculadora de montos de Renta Ciudadana ofrece múltiples beneficios tanto para los ciudadanos como para el Gobierno. Para los ciudadanos, proporciona una estimación clara y precisa del apoyo financiero que recibirán, lo que les permite planificar mejor sus gastos y asegurar que sus necesidades básicas estén cubiertas. Para el Gobierno, facilita la administración del programa al proporcionar datos precisos sobre las necesidades de cada hogar, lo que permite una distribución más equitativa y eficiente de los recursos.La Renta Ciudadana no solo proporciona un alivio económico inmediato, sino que también tiene beneficios a largo plazo. Al garantizar un ingreso básico, las familias pueden invertir en educación, salud y mejorar su calidad de vida. Además, este programa fomenta la inclusión social y económica, ayudando a reducir las desigualdades en el país.Este subsidio es una herramienta poderosa para reducir la pobreza extrema. Al proporcionar un ingreso regular, las familias pueden cubrir sus necesidades básicas y salir del ciclo de pobreza. Esto tiene un efecto multiplicador en la economía, ya que aumenta el poder adquisitivo y fomenta el desarrollo local.Fechas de pago de Renta Ciudadana en noviembre de 2024Para noviembre de 2024, los pagos de la Renta Ciudadana están programados para realizarse a mediados de mes. Este es el quinto ciclo de pagos del año, y es crucial que los beneficiarios estén atentos a los anuncios oficiales de Prosperidad Social y del Banco Agrario para conocer las fechas exactas y los puntos de cobro autorizados. Los cobros se realizarán en varias modalidades, incluyendo depósitos en cuentas bancarias y retiros en puntos de pago autorizados.(Le puede interesar: Renta Ciudadana en Colombia: pasos para firma del acta de compromiso de manera digital)
La jornada empezó movida en el Movistar Team, tras anunciar las renovaciones de Jon Barrenetxea, Carlos Canal, Iván Romeo, Javi Romo y Pelayo Sánchez. Cada uno de estos corredores van hasta el año 2028.En 2023, Iván Romeo se incorporaba a las filas de Movistar Team como el corredor más joven de la plantilla en esa temporada. Con 19 años, debutaba en el equipo telefónico y en el mes de agosto ya vencía en la 5ª etapa del Tour de l’Avenir. Posteriormente, cerraba el curso con la medalla de plata en los Campeonatos de Europa en línea Sub-23.En 2024, Romeo daba otro salto de calidad con un inicio de temporada brillante en el AlUla Tour y cerraba la temporada de la mejor forma con el título de Campeón del Mundo contrarreloj Sub-23 en Zurich.Pelayo Sánchez debutaba en enero con Movistar Team y lo hacía por la puerta grande, venciendo en el Trofeo Pollença – Port d’Andratx de Mallorca.El ovetense participaba en su primer Giro de Italia y volvería a dar la campanada. Victoria de prestigio en la 6ª etapa con final en Rapolano Terme y 2º en la etapa de Sappada.En 2024, Jon Barrenetxea tocaba el cielo en el Circuito de Getxo. El vizcaíno lograría su primera victoria de azul en la temporada debut con el equipo navarro.Su potencial convenció al conjunto de Eusebio Unzué para también cerrar un acuerdo de larga duración con Movistar Team.Carlos Canal debutaba esta temporada con Movistar Team y cosecharía resultados destacables a lo largo de todo el curso.En la carrera de casa, O Gran Camiño, finalizaba 2º en la etapa 3. Y repetiría en posiciones de podio en la clasificación del mejor joven en Boucles de la Mayenne (3º) y el Tour de Wallonie (2º).El orensanso, de 23 años de edad, también se ha ganado una renovación de largo recorrido.Por último, Javi Romo iniciaba la temporada 2024 como nuevo corredor de Movistar Team. Equipo en el que también se sentiría como en casa desde el primer día.El toledano debutaba este año en el Tour de Francia. Donde obtendría una notable 5ª posición final en la clasificación de los jóvenes y sería 7º en la etapa gravel de Troyes.Finalmente, en septiembre se quedaría a las puertas del podio en Italia. 4º en el GP Industria & Artigianato en Larciano.
El alto comisionado para la Paz, Otty Patiño, calificó de "terrible" el atentado del ELN que este jueves cobró la vida de cinco militares en Anorí, Antioquia. La acción criminal dejó, además, tres uniformados y un civil heridos. Al ser consultado por Luis Eduardo Maldonado, periodista de Noticias Caracol en vivo, sobre lo sucedido, el funcionario respondió inicialmente: "¿Cuál atentado?". El reportero le recalcó: "El ELN perpetró un atentado hoy, con víctimas". Enseguida, el representante del gobierno Petro acotó: "Terrible eso, terrible". (Lea también: presidente Gustavo Petro no cree que "haya próximo gobierno que haga la paz con el ELN")Ministro del Interior dice que ELN no tiene voluntad de pazLuis Eduardo Maldonado también dialogó con Juan Fernando Cristo, ministro del Interior, quien no dudó en rechazar el ataque en Anorí y asegurar que el Ejército de Liberación Nacional (ELN) demuestra que no tiene voluntad de paz. "Al ELN le importa más la mesa de negociaciones que la paz de Colombia. Les fascina estar sentados en una mesa y hablando de paz, pero haciendo guerra y haciendo daño a la población civil y nuestras Fuerzas Militares. Rechazo total a ese atentado, a esa acción del ELN, que demuestra una vez más que no están interesados en la paz", subrayó Cristo. En cuanto a si la Casa de Nariño planea seguir dialogando con la guerrilla, el ministro del Interior explicó: "Esa es una responsabilidad del alto comisionado para la Paz, no me puedo inmiscuir en sus asuntos, pero la verdad es que es muy triste y decepcionante esa actitud del ELN. Genera indignación, rabia y dolor a todos los colombianos. Y a mí, como ministro del Interior y víctima del ELN, que 27 años después sigan en las mismas".Detalles del atentado del ELN en AnoríAl menos cinco militares murieron y otras cuatro personas resultaron heridas, una de ellas un civil, en un ataque de la guerrilla en el municipio de Anorí, en el departamento de Antioquia, informó este jueves el comandante del Ejército, general Luis Emilio Cardozo."Lamento profundamente el asesinato de cuatro de nuestros valientes hombres: el cabo segundo Fredys David Robles Romero y los soldados profesionales Carlos Andrés Ramos Martínez, Iván Darío Reina Carabalí y Fabián José Regino Mora. Asimismo, sigo atento a la evolución médica de cuatro de nuestros soldados heridos y de un civil afectado por este ataque", manifestó Cardozo en un mensaje en su cuenta de X. Horas después se confirmó el fallecimiento de otro uniformado.El ataque se produjo en una zona rural de Anorí, en el caserío de La Plancha, donde se encuentra uno de los Antiguos Espacios Territoriales de Capacitación y Reincorporación (AETCR) para la reincorporación de excombatientes de las FARC.Allí, los soldados "cumplían la misión constitucional de proteger la vida del personal en proceso de reincorporación", detalló el comandante del Ejército, quien agregó que fue un ataque "perpetrado con medios ilícitos de lanzamiento"."Expreso mi solidaridad y la de los hombres y mujeres del Ministerio de Defensa Nacional con las familias de los soldados asesinados alevemente en el día de hoy por el ELN en Anorí, Antioquia y con los soldados y el civil que resultaron heridos en el criminal atentado", dijo, por su parte, el ministro de Defensa , Iván Velásquez, en un mensaje en X.El Ejército desplegó apoyo aéreo y terrestre para evacuar a los militares heridos y garantizarles la atención médica especializada en Medellín.Precisamente este jueves se cumplen dos años del reinicio de las negociaciones de paz entre el gobierno Petro y el ELN, que ahora mismo están congeladas mientras las dos partes trabajan en Caracas para tratar de reanudarlas en medio de tensiones y desacuerdos.(Lea también: 13 guerrilleros del ELN mueren en operaciones de Policía y Ejército)
